Puede demandar a una compañía de seguros en Wisconsin en algunas situaciones, especialmente si se niega a pagar un reclamo válido o trata el reclamo de manera injusta. Las compañías de seguros deben manejar los reclamos de manera honesta y justa. Si no lo hacen, la persona lesionada puede tener la posibilidad de tomar acciones legales.
Después de un accidente automovilístico grave, trabajar con una compañía de seguros para resolver un reclamo puede volverse desafiante. Los ajustadores pueden cuestionar el reclamo, retrasar el pago o disputar la cantidad de daños adeudados.
No tiene que enfrentarse solo a la compañía de seguros. Nuestro abogado de mala fe de seguros en Milwaukee revisará la situación, le explicará sus derechos y determinará si se puede demandar a la compañía de seguros.
Situaciones en las que puede demandar a una compañía de seguros en Wisconsin
No todas las disputas de seguros conducen a una demanda. Sin embargo, la ley de Wisconsin permite acciones legales cuando un asegurador no cumple con sus responsabilidades legales.
Puede surgir una demanda cuando se aplique cualquiera de lo siguiente:
- Negación de reclamo sin una razón válida: El asegurador se niega a pagar un reclamo que parece estar cubierto por la póliza.
- Retrasos irrazonables: La compañía de seguros tarda demasiado en investigar o responder a un reclamo.
- Ofertas de liquidación bajas: El asegurador ofrece mucho menos de lo que parecen valer los daños.
- Prácticas de mala fe: La compañía maneja el reclamo de manera injusta o deshonesta a sabiendas.
Las compañías de seguros deben tratar a los asegurados de manera justa durante el proceso de reclamos. Si no lo hacen, la persona lesionada puede tener el derecho de tomar acciones legales.
Nuestro abogado de accidentes automovilísticos en Milwaukee revisará cómo la compañía de seguros manejó su reclamo y le explicará si presentar una demanda puede ser una opción.
La regla de “Acción Directa” de Wisconsin
La ley de Wisconsin permite que las personas lesionadas demanden directamente a una compañía de seguros en muchos casos. Esta regla se conoce comúnmente como el estatuto de acción directa (Estatuto de Wisconsin § 632.24).
Bajo esta regla, una persona lesionada en un choque puede presentar una demanda contra el conductor culpable, la compañía de seguros del conductor o ambos al mismo tiempo.
Esta ley puede simplificar el proceso legal porque el asegurador puede estar incluido en el caso desde el principio. El propósito es permitir que las personas lesionadas busquen daños después de un choque.
¿Qué es la mala fe en seguros?
La mala fe en seguros ocurre cuando una compañía de seguros no trata un reclamo de manera honesta o justa. Las compañías de seguros deben evaluar los reclamos cuidadosamente y tomar decisiones razonables basadas en la póliza y la evidencia.
Si ocurre cualquiera de lo siguiente, es posible que haya mala fe:
- Ignorar evidencia que respalda el reclamo.
- Falsificar lo que cubre la póliza.
- No investigar adecuadamente el accidente.
- Negarse a comunicarse con el asegurado.
- Retrasar el pago sin explicación.
Cuando ocurre mala fe, la persona lesionada puede tener la posibilidad de reclamar daños más allá del reclamo inicial.
¿Qué daños pueden recuperarse en una demanda por mala fe?
Cuando una compañía de seguros no maneja un reclamo correctamente, una demanda puede buscar daños relacionados con el accidente y la conducta del asegurador.
Dependiendo del caso, los daños pueden incluir:
- Facturas médicas relacionadas con el accidente
- Atención médica futura y rehabilitación
- Ingresos perdidos por ausencias laborales
- Capacidad reducida para ganarse la vida
- Dolor y sufrimiento
- Daños a la propiedad
Si se prueba la mala fe, a veces pueden aplicarse daños adicionales. Cada caso depende de los hechos y la evidencia disponible.
Pasos que comúnmente ocurren antes de una demanda
Una demanda generalmente no es el primer paso en un reclamo por accidente automovilístico. La mayoría de los casos comienzan con un reclamo de seguro y negociaciones de liquidación.
Le guiaremos a través del proceso, que incluye:
- Reportar el accidente y abrir un reclamo de seguro.
- Investigar el choque y recopilar registros.
- Revisar el tratamiento médico y los gastos.
- Negociar una liquidación con la compañía de seguros.
Si el asegurador se niega a pagar daños justos o retrasa el reclamo sin una buena razón, puede ser necesario presentar una demanda.
Por qué las disputas de seguros pueden volverse complicadas
Las pólizas de seguros contienen muchas reglas, exclusiones y límites de cobertura. Entender esos términos puede ser difícil sin experiencia legal.
Las disputas de seguros pueden involucrar preguntas como:
- Si la póliza realmente cubre el accidente
- Si las lesiones cumplen con los requisitos de la póliza
- Si aplican múltiples pólizas de seguro
- Si el asegurador siguió las leyes de manejo de reclamos de Wisconsin
Debido a estas complejidades, las disputas a veces requieren revisión legal antes de que el siguiente paso sea claro.
Plazos para presentar una demanda en Wisconsin
La ley de Wisconsin establece límites de tiempo para presentar demandas por lesiones personales. En muchos casos de accidentes automovilísticos, la persona lesionada tiene tres años desde la fecha del choque para demandar por daños.
Algunas situaciones siguen plazos diferentes. Los reclamos que involucran entidades gubernamentales o ciertas disputas de seguros pueden tener reglas distintas. Nuestro abogado revisa el cronograma desde el principio y ayuda a proteger su derecho a presentar la demanda.
Pruebas que pueden apoyar una demanda contra una compañía de seguros
La evidencia sólida a menudo juega un papel importante cuando surgen disputas con una compañía de seguros.
Las pruebas útiles pueden incluir:
- Informes policiales del accidente
- Registros médicos y notas de tratamiento
- Fotos o videos de la escena del choque
- Declaraciones de testigos
- Informes de daños del vehículo
- Documentos de la póliza de seguro
Estos registros pueden ayudar a mostrar cómo ocurrió el accidente y cómo el asegurador manejó el reclamo.
Cuándo la ayuda legal puede ser importante al demandar a un asegurador
Las compañías de seguros manejan reclamos todos los días y a menudo tienen equipos enfocados en limitar los pagos. Cuando hay desacuerdo sobre un reclamo, la persona lesionada puede enfrentar desafíos para entender el lenguaje de la póliza o negociar con el asegurador.
Obtener ayuda de un abogado de lesiones personales en Milwaukee de nuestra firma puede ayudar cuando se niega un reclamo o la oferta de liquidación de la compañía de seguros es demasiado baja. Un abogado también puede liderar el caso cuando la comunicación con el asegurador se detiene o retrasan el pago por mucho tiempo.
Revisaremos el reclamo, evaluaremos los daños y determinaremos si la acción legal contra el asegurador puede ser apropiada.
Obtenga ayuda después de que una compañía de seguros se niegue a pagar su reclamo
Demandar a una compañía de seguros en Wisconsin puede ser necesario cuando un asegurador se niega a manejar un reclamo de manera justa o se niega a pagar los daños adeudados después de un accidente automovilístico.
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